合肥远大医师讲解鞘膜积液的治疗方法有哪些呢?合肥远大医院医师介绍一般正常男性得鞘膜积液已经是常见的外生殖器疾病,解发这种疾病的原因还是会有很多的,但一般是发生儿童者多半是先天性因素所致,发生于成年者,与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。
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合肥远大医院讲解鞘膜积液的治疗方法 先来了解下鞘膜积液的形成原因吧
合肥远大医师介绍,男性一般会随着胎儿时睾丸下降,会随带二层腹膜进入阴囊,进入阴囊后的腹膜称为鞘膜,其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面,称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙,称为鞘膜腔,而腹膜与鞘膜相连处,腹膜鞘状突自然闭锁。如果鞘膜腔里积上液体,或者腹膜鞘状突为完全闭锁,鞘膜腔与腹腔相通,腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔,便会罹患鞘膜积液。
临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快,伴阴囊下坠,巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失,站立后又出现。鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形,表面光滑有波动感,阴囊透光实验阳性,穿刺可抽取到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜,又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体可带血性,或全是血液,又称鞘膜积血。
男性鞘膜腔积液治疗措施及用药原则
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液:常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再反复。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
(2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
1、中西医结合:如果病情较轻,也可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。
2、对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血,应采用伤口较小无痛的腹腔镜手术取出血块;如为丝虫病引起,须采用中西医结合治疗并行鞘膜积液翻转术;如为睾丸病变引起,则应先针对睾丸病变,再解决鞘膜积液问题。
术后反复问题:鞘膜积液经手术治疗很少有反复的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后反复的病例。认为反复的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎。腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有反复。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而反复者属于少数。
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